纳豆激酶
尽管多年以来心血管疾病一直是死亡的第一杀手，但人类对此病的控制和治疗能力仍然非常有限。
纳豆是一种大豆发酵食品，发酵菌为枯草芽孢杆菌。纳豆激酶是纳豆中最为活跃的成分，最新的人与动物研究都证实，纳豆激酶具有多种保护心脏的功能，包括：
- 抵抗血液粘稠，它高效分解纤维蛋白，抵抗血小板凝集，溶解血栓/血凝
- 抵抗高血压
- 抵抗动脉粥样硬化
- 降低血脂
血液粘稠、高血压、高血脂和粥样动脉硬化都是导致心脏病的因素。因此，基于纳豆激酶的上述药性功能，说明它是非常好的预防和治疗心血管疾病的天然物质。在对大量的研究进行总结之后，研究者指出，到目前为止，还没有任何药物能像纳豆激酶那样具有如此全面的心脏保护效应。
不仅如此，纳豆激酶还对神经系统（包括大脑）具有保护作用。
纳豆激酶的药效作用
1. 抗血栓效应
自从1987年发现纳豆激酶以来，大量的实验和人体观察都已证明了纳豆激酶的高效抗血栓的功能。
动物实验研究，研究者用化学物质诱导小鼠的颈动脉产生血栓，然后补充纳豆激酶，发现其溶解血栓的效应是纤溶酶的4倍。细胞实验发现，培养液中的纳豆激酶在2836 FU的浓度下，6小时之内溶解了88%的血栓。人体实验还显示，纳豆激酶具有预防血栓产生的作用。
纤溶酶是机体产生的溶解血栓、血凝块的活性酶，随着年龄的增长，机体制造纤溶酶的能力随之下降，血管内膜也随者年龄增长而增厚，从而导致血液粘稠增加，血流不畅。升高的血粘可产生心血管疾病、中风和痴呆。
对于纳豆激酶与肺栓塞的研究，研究者用化学物质诱导小鼠产生肺栓塞，补充纳豆激酶的小鼠其血栓形成的数量减少了，并加快了血栓溶解的速度，同时还激活了机体本身的纤溶酶，进一步增加了溶解血栓的效应。另一项实验表明，用纳豆激酶治疗小鼠的肺栓塞，小鼠的存活率明显的增加了。
纳豆激酶的这种抗血栓的作用与肝素相类似，但没有肝素的副作用（容易出血、淤血和疼痛等）。
除了本身抗血栓/血凝以外，纳豆激酶还能够增加体内溶解血凝块的物质– 尿激酶的水平。另外，研究还显示出纳豆激酶能够阻止血栓素的形成，因而就阻止了血小板的聚集，同时还不会产易出血等任何副作用。因此，纳豆激酶能够延缓动脉斑块形成的进展，还能够逆转粥样动脉硬化的病灶。
人的实验也得出了同样的结果，口服纳豆激酶显示出身体提高了分解纤维蛋白的能力。Hsia等的研究发现，补充纳豆激酶2个月，体内产生血栓/血凝因素的指标具有明显的下降，甚至还发现，一次性补充2000 FU，4小时后纤维蛋白/纤维蛋白原（产生血栓/血凝的物质）的水平明显降低了，从而证明了纳豆激酶的溶栓、抗血凝的作用。Hsia的研究还说明，作为有效的抗血栓/血凝的物质，纳豆激酶能够减少患血栓和心血管疾病的风险。
阿司匹林是强抗血凝（稀释血液）药，广泛的应用于预防心脏病发作、中风和血栓疾病。但长期使用阿司匹林损伤肠胃和出血。一项研究把纳豆激酶和阿司匹林的抗血凝作用进行了对比，发现，纳豆激酶显示出了非常好的抗血凝、抗血栓、阻止血栓形成等作用，类似于阿司匹林，但没有阿司匹林所产生的副作用。不仅如此，纳豆激酶还具有预防出血的作用，说明纳豆激酶具有双向调节血流的作用。
血栓是缺血性心脏病、缺血性中风和静脉血栓栓塞发病的常见病理因素，因此临床应用溶栓来治疗心肌梗死、脑梗死、和大面积肺栓塞，常见的这类药物有纤溶酶原激活剂、链激酶和二者联合的茴香纤化复合物，但它们都具有无法控制的出血副作用，而纳豆激酶能够克服这些副作用，是一种安全的溶栓物质。
2. 抗动脉粥样硬化和降低血脂的效应
研究表明，补充纳豆激酶能够有效的抑制动脉粥样硬化的进程，研究观察26周，补充纳豆激酶的人，其血管内膜的厚度和颈动脉斑块都具有明显的减少。纳豆激酶的这种抗粥样硬化的机制还不是十分清楚，早期的研究显示出是纳豆激酶多方面功能的联合作用，这些功能包括抗血栓、血凝、抗氧化（抵抗脂质的过氧化）和降低血脂。
对于降低血脂，动物研究显示，纳豆激酶能够明显的降低血液中甘油三酯、总胆固醇和LDL胆固醇的水平。人体的观察得出同样的结果，给血脂高的人每天补充6500 FU，持续26周，他（她）们的总胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯的水平都降低了。对于降低血脂，研究者指出，纳豆激酶的降血脂效应需要长时间和高剂量的补充，对人体观察所用的剂量是每天400毫克（等于8000 FU）。
3. 降高血压
纳豆激酶的降压作用是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，此系统升高可直接导致高血压。动物和人的研究证实，纳豆激酶能够有效的降低收缩压和舒张压，8周的纳豆激酶补充对高血压的人就产生了利益。研究者认为，考虑到长期吃药所带来的副作用，每天补充纳豆激酶可能会是治疗高血压的一个有效方式。
4. 神经保护作用
纳豆激酶能够降解淀粉样蛋白，淀粉样蛋白的升高是阿尔兹海默病（AD）的标识物，动物实验显示，AD型认知缺陷的小鼠补充纳豆激酶其学习和记忆能力都增强了，补充360 FU/公斤体重明显的降低了脑内的炎症。
对于急性缺血性中风，临床观察显示出纳豆激酶对大脑的保护作用，其作用是阻止血小板的聚集和血栓的形成，促进血液的流动。
纳豆激酶的安全性
纳豆激酶是非常安全的，到目前为止，还没有发现纳豆激酶具有任何毒副作用。
一项大剂量补充纳豆激酶的安全性研究，研究者给小鼠每天补充1000毫克/公斤体重，高于常用量的100倍，持续28天和90天，没有发现任何毒副作用。
人体观察，每天补充纳豆激酶10毫克（200 FU）/公斤体重，持续28天，没有任何副作用。
急性毒理实验，纳豆激酶的剂量高达4克/公斤体重，持续30天，没有发现任何毒性。
参考资料：
- Biomark Insights. 2018; 13:1177271918785130.Hongjie Chen and others. Nattokinase: A promising alternative in prevention andtreatment of cardiovascular diseases
- https://nbihealth.com.Top reason to take nattokinase
Edit:2025.06.21
演讲者Benjamin Bickman教授（生物医学科学家，细胞生物学教授）首先提出一个引人入胜的问题：一种来自黏糊糊大豆的酶——纳豆激酶（Nattokinase）真的能帮助心脏健康吗？这种酶来源于纳豆（一种在日本食用了几个世纪的发酵食品），因其能帮助分解血栓、减少动脉斑块而日益受到关注。
纳豆激酶的主要宣称功效
- 分解血栓和减少动脉斑块。
- 降低甘油三酯，改善胆固醇氧化，且无他汀类药物的副作用。
- 减少炎症，稀释血液，支持整体心血管健康。
- 早期证据表明可能有助于改善胰岛素敏感性。
本期“代谢课堂”（第105讲）将重点探讨纳豆激酶的这些主要宣称功效，并严格依赖科学证据进行分析。
纳豆激酶的来源与剂量
- 来源： 纳豆激酶是由枯草芽孢杆菌（Bacillus subtilis）在黄豆发酵制成纳豆的过程中产生的酶。纳豆在日本是一种非常黏稠、气味浓烈但非常主要的食物。
- 历史渊源： 几个世纪以来，纳豆一直是日本的主要膳食组成部分，与当地较低的心脏病发病率相关联。这可能是日本人心脏病发病率持续较低的原因之一。
- 补充剂形式： 从纳豆中提取的纳豆激酶现在作为独立的补充剂出售。
- 推荐剂量：
- 每天100-200毫克。
- 或者以“FU”（纤溶单位，Fibrinolytic Units）表示，每天2000-4000 FU。
- （演讲者幽默地提到了FU这个缩写，并解释了其含义。）
纳豆激酶的主要作用机制：分解纤维蛋白 (Fibrin)
- 核心功能： 纳豆激酶最主要的作用是分解纤维蛋白。
- 血液生理学入门：
- 纤维蛋白： 是构成血栓的蛋白质网状结构或细丝。
- 凝血级联反应： 当血管受损时，会启动一系列蛋白质激活过程（凝血级联反应）。
- 纤维蛋白原 (Fibrinogen) 到纤维蛋白的转化： 在级联反应的末端，纤维蛋白原（前体形式，以“-ogen”后缀表示）被裂解成活性的纤维蛋白。
- 血栓形成： 活性的纤维蛋白聚合形成网状结构，包裹血小板，最终捕获红细胞，形成稳定的血栓以阻止出血。
- 纳豆激酶的作用：
- 天然溶栓剂 (Thrombolytic agent)： 通过分解纤维蛋白来溶解血栓或阻止其形成。
- 平衡的重要性： 身体需要凝血能力来止血，但在血栓形成过快（如导致中风）的情况下，分解血栓或阻止其形成至关重要。
- 具体机制：
- 直接降解纤维蛋白。
- 增强身体自身的血栓降解途径： 主要通过激活组织纤溶酶原激活物（tissue plasminogen activator, tPA）。tPA将纤溶酶原（plasminogen，前体形式）转化为纤溶酶（plasmin）。纤溶酶就像剪刀一样，剪断纤维蛋白丝，使血栓溶解，血小板散开。
- 优势： 这种方式能稀释血液，但与华法林（Warfarin）或可密定（Coumadin）等药物相比，大出血的风险较低，因为药物可能过度稀释血液，剂量难以优化。
支持纳豆激酶溶栓效果的证据
- 2015年《科学报告》研究：
- 对健康个体进行单剂量2000 FU纳豆激酶测试（中等剂量）。
- 结果：在给药后数小时内，血液中D-二聚体（D-dimer，血栓分解的标志物）水平升高。这表明纳豆激酶能快速起效。
- 2008年研究：
- 较高剂量（每天4000 FU），持续8周的长期研究。
- 结果：健康成年人的纤维蛋白原水平降低了9%，从而长期降低了凝血风险。
纳豆激酶对整体心血管健康的益处（超越溶栓）
- 针对动脉粥样硬化： 纳豆激酶的心血管益处似乎超越了单纯溶解血栓，还包括针对动脉粥样硬化（动脉内斑块积聚，可导致心脏病发作和中风）。
- 两项人体研究：
- 2022年《心血管医学前沿》研究：
- 超过1000名确诊颈动脉斑块的患者，随访超过12个月。
- 高剂量组（每天超过10000 FU纳豆激酶）与安慰剂组比较。
- 结果：高剂量组的斑块大小和内中膜厚度（IMT，动脉壁增厚的指标）显著减少。同时，胆固醇（特别是低密度脂蛋白LDL和甘油三酯）降低，高密度脂蛋白（HDL）略有升高，表明纳豆激酶可能通过改善多种脂质指标来降低动脉粥样硬化风险。（演讲者强调甘油三酯降低和HDL升高对改善甘油三酯/HDL比率的重要性，这是一个比LDL更可靠的心脏病预测指标。）
- 一项规模小得多的研究（约80名患者）：
- 再次关注颈动脉粥样硬化。
- 比较纳豆激酶（中等剂量）与他汀类药物（辛伐他汀Simvastatin）的效果，为期约6个月。
- 结果：纳豆激酶组颈动脉斑块大小减少37%，IMT显著降低，效果优于他汀类药物（斑块大小仅减少约25%）。纳豆激酶同样降低了甘油三酯并略微升高了HDL。
- 结论：这种从日本传统食物中提取的简单酶，其效果可能媲美甚至超过某些药物，且可能没有药物的显著副作用。
- 局限性： 上述研究均未测量冠状动脉钙化斑块（CAC扫描，演讲者认为这是一个有价值的指标）。
纳豆激酶对甘油三酯和脂质过氧化的影响
- 降低甘油三酯：
- 多项人体研究（包括前述2022年和2017年的研究）证实纳豆激酶能降低甘油三酯，这是一个比LDL胆固醇更好的心脏病风险预测指标。
- 潜在机制： 纳豆激酶可能通过增强脂蛋白脂肪酶（Lipoprotein Lipase, LPL）的活性来清除血液中的甘油三酯。LPL是演讲者在以往课程中讨论过的一种酶。（目前尚无人体研究证实对LPL的激活作用，但动物和细胞研究支持这一机制。）
- 其他机制：纳豆激酶还可能激活激素敏感性脂肪酶（Hormone Sensitive Lipase, HSL），帮助分解储存的甘油三酯，甚至可能抑制HMG-CoA还原酶（胆固醇合成的关键酶，他汀类药物的主要靶点）。
- 减少脂质过氧化：
- 背景： 脂质过氧化（特别是LDL分子的过氧化）是心脏病的重要因素。氧化型LDL（oxidized LDL）比普通LDL更能预测心脏病风险，因为它更容易被巨噬细胞吞噬，形成促炎性的泡沫细胞。
- 动物研究证据： 纳豆提取物在啮齿动物中显示能减少脂质过氧化，从而降低氧化型LDL。
- 人体研究缺乏： 目前尚无人体研究证实纳豆激酶在人体中的这种效应。
- 潜在意义： 如果在人体中确实如此，这将是一个非常重要的改善心脏健康的机制。
- 总结： 降低甘油三酯（可能通过激活LPL）和减少脂质过氧化的双重作用，非常有前景，提示了纳豆激酶改善心脏健康的机制。但仍需人体数据来证实部分基于动物研究的结论。
纳豆激酶的局限性与注意事项
- 非万能药。
- 研究差异： 一些研究使用的是纳豆本身，而非分离的纳豆激酶补充剂，这可能混淆结论。
- 研究规模与时长： 人体试验规模偏小，有些试验期较短。
- 剂量范围大： 从2000 FU到10000 FU不等，难以确定最佳剂量。
- 生物利用度问题： 2025年（此处疑为口误，应为近期年份）发表的一篇论文显示，只有约四分之一的酶活性能在消化后存留。未来技术（如小分子肽）可能改善这一点。目前，补充剂的质量很重要，实际获得的有效成分可能不如预期。
- 安全性： 总体被认为是安全的，啮齿动物高剂量下未见毒性。
- 出血风险： 仍存在出血（难以止血）的风险。如果正在服用抗凝剂或任何降压药，务必谨慎，并咨询医生。
纳豆激酶对代谢、脂肪细胞和胰岛素抵抗的潜在影响
- 对脂肪组织和胰岛素敏感性的影响：
- 2020年人体研究： 发现纳豆激酶能降低肥胖和糖尿病女性的空腹胰岛素和血糖，提示可能具有改善胰岛素敏感性的作用。（这是唯一找到的人体研究。）
- 动物研究： 纳豆提取物（非纳豆激酶）能减少肥胖啮齿动物的脂肪细胞大小和脂质积累。这可能与前面提到的激素敏感性脂肪酶（HSL）激活有关。HSL促使脂肪细胞分解储存的脂肪，将其以脂肪酸形式释放到血液中，供能量消耗或转化为酮体。
- 结论的推测性： 关于纳豆激酶直接改善脂肪细胞健康的观点仍具推测性，因部分研究使用的是纳豆提取物，且人体数据缺乏。
- 目前主要焦点： 纳豆激酶的主要应用领域仍是心血管健康，因其人体证据支持最为充分。对脂肪细胞的影响尚不明确，但有限的人体证据提示可能改善胰岛素敏感性。
对观众的建议
- 优先选择全食物： 如果有兴趣尝试，建议先尝试纳豆本身（如果能适应其浓烈味道）。少量食用即可天然获得纳豆激酶，同时还能摄入有益的氨基酸、维生素和矿物质，可能有助于酶更好地发挥作用。
- 补充剂选择： 如果选择补充剂，常用剂量为每天100-200毫克，或2000-4000 FU。但有研究使用高达10000 FU的剂量。务必咨询临床医生，尤其是在服用其他药物的情况下。
结论
纳豆激酶是一种引人入胜的酶，在分解血栓和支持整体心脏健康方面有良好的记录。其改善脂质状态（特别是潜在的改善脂质过氧化）的能力，进一步增强了其心血管保护机制，使其成为维护血管健康的潜在天然盟友。
https://www.youtube.com/watch?v=fujDgIdUQWc&pp=0gcJCbIJAYcqIYzv
Edit:2025.06.21
我把所有这些热门的纳豆激酶产品都送到了一个实验室进行第三方检测。与第一个视频不同的是，我还测试了一些我甚至不熟悉的产品。我们发现了一些表现优异的产品，也有一些表现不佳的产品。
你知道“第三方检测”到底是什么意思吗？第三方检测简单来说就是指产品由一个与该产品或公司没有任何关联的实验室进行检测。注意我说的是“检测”，但我没有说检测什么。这是因为“第三方检测”，除非特别说明，否则并不指任何特定类型的检测。不幸的是，一些公司在技术上告诉你真相的同时，却在误导你。假设你喜欢这个产品，你喜欢它的价格、成分，而真正让你信心大增的是这个小小的标志——“第三方实验室检测”。在你看来，这意味着该产品已经由第三方实验室检测了污染物、重金属、成分的身份，当然还有产品的效力，对吧？
然而，有一个大问题。一个笼统的“第三方检测”或“实验室检测”声明，如果没有任何其他信息，实际上可能意味着任何事情。膳食补充剂制造商被要求符合cGMP（现行良好生产规范）标准，这意味着他们必须遵守FDA的现行良好生产规范指南。该指南规定，补充剂必须检测身份、纯度、重量、污染物、强度、致病微生物、稳定性，此外还有其他专门的针对特定产品的分析，如酶活性测定和益生菌活性测量。这甚至还不是一个详尽的清单，因为一些公司还会增加自己的检测项目，比如检测转基因成分、农药和其他类型的污染物。我指出这一点是因为，从技术上讲，一家公司可能选择只让第三方进行其中一项检测，也许只是主要成分的毫克含量。但是，如果你关心产品的其他方面，比如我们今天讨论的酶活性，那该怎么办呢？现在，如果一家公司选择这样做，当他们声称其产品经过第三方检测时，从技术上讲他们是准确的。但正如你所看到的，这可能非常具有误导性。所以，如果独立检测对你很重要，务必弄清楚到底检测了什么。信誉良好且没有什么可隐瞒的制造商应该非常乐意分享这些信息。如果他们不这样做，可以考虑一下原因，以及是否有更好的、愿意分享信息的选择。
好的，终于到了你们期待已久的部分——第三方检测结果。在这张图表中，灰色部分显示了每种产品标签上声称的效力。绿色部分则显示了第三方检测揭示的实际效力。哇！我马上就能明白为什么这些产品如此受欢迎了。首先映入眼帘的是，所有这些产品的检测结果都显著高于其标签声称的效力。就其标签值而言，Xymogen和Nattovena的检测结果都非常好。但对于所有这些产品，我可以告诉你的是，这种额外的活性是一件好事。高质量的酶产品几乎总是会超量配制。这是因为我们处理的不仅仅是像维生素那样以毫克计量的固定量的营养素，而是酶的活性，酶的活性会随着时间的推移而自然降低。这些制造商考虑到了这种自然损失。所有这些产品中额外的活性告诉我，无论产品的新旧程度如何，只要它没有过期，你至少总能获得标签上列出的活性量。
现在，让我们来看看一些我不太熟悉的产品。我们有Double Wood，上面写着纳豆激酶，4000纤维蛋白溶解单位。我注意到的第二件事是它是两粒胶囊的剂量，所以实际上每粒胶囊是2000纤维蛋白溶解单位，就像第一个视频中的大多数其他产品一样。然后是Wellness Labs，这个很有趣，因为它是脂质体的，并且声称是5000纤维蛋白溶解单位，而且看起来是一粒胶囊的剂量，所以它的效力可能非常强。接着是这款产品，Fito Medic的纳豆激酶，另一个有趣的配方，声称是6000纤维蛋白溶解单位。当我翻过来看时，发现是两粒胶囊的剂量，所以它并不像我想象的那么强，但每粒胶囊是3000，或者至少它声称是每粒胶囊3000。最后，是这款由Zenavea生产的产品，我觉得很有趣，实际上它只是看起来很酷，我喜欢全黑的设计，非常时尚。Zenavea纳豆激酶，每粒胶囊2000纤维蛋白溶解单位，没什么特别的，但它是一款外观相当不错的产品。
好的，让我们来看看我刚才介绍的每种产品的效力。你可以在这里看到灰色部分显示的它们标签上每粒胶囊的活性。现在让我们加入实际的第三方检测活性。那不是错误。哎呀！这本不应该是一个“抓包”视频，但它可能最终会变成那样。我注意到的第一件事是，四种产品中有三种未能通过第三方测试。Zenavea的产品，乍一看我以为会表现得非常好，但甚至没有检测到足够高的数值来获得一个具体结果。该测试只能测量到15个纤维蛋白溶解单位，所以我不能说它完全没有活性，但我可以很肯定地说它低于15个单位。然后是Fito Medic和Wellness RX的产品，它们的检测结果都远低于标签上标明的数值。但我对此并不感到太惊讶。那个所谓的脂质体产品，其成分中甚至似乎都没有脂质体，也就是某种脂质或脂肪。我对这些都不确定，但在我看来，当一个声称是脂质体但似乎并非如此的产品未能通过效力测试时，这并非巧合。其次是Fito Medic Columbia，我认为他们没有太多的制衡机制。
那么，我们能从这一切中学到什么呢？嗯，我认为很明显，我们需要能够信任那些生产我们所服用产品的公司。受欢迎的公司，有时价格可能更高，这是有原因的。他们花时间来兑现他们的承诺，他们通过在生产过程的每一步都对产品进行测试和复检来实现这一点。不幸的是，总有一些害群之马会让整个行业看起来很糟糕。这就是为什么你应该始终选择那些非常乐意与你分享第三方和第一方检测结果的公司的产品。请记住，膳食补充剂行业是我们国家仅存的几个自由市场之一。总会有不良行为者，但通过口碑相传、像这样的视频以及你辛苦赚来的钱，我们可以清除掉坏的，奖励好的。
如果你喜欢这些内容，请务必点赞并与你的朋友和家人分享。并且不要忘记订阅频道。再次强调，我是丹尼·柯廷。感谢观看，我们下期再见。
